胃泌素17（G17）的生物學功能及臨床診斷意義
胃泌素（gastrin，GAS）是主要由胃竇G細胞合成的一種肽類激素，其釋放進入血液循環后，刺激胃壁細胞分泌鹽酸。胃泌素的合成經歷了三個歷程：胃泌素原-甘氨酸延伸型胃泌素-成熟胃泌素，其中成熟胃泌素95%以上是酰胺化的胃泌素。酰胺化的胃泌素包括G17、G34、G14、G6、G52、G71，其中胃泌素17（G17）是胃竇中胃泌素的主要形式。
1. 胃泌素17（G17）的生物學功能
G17與膽囊收縮素受體（CCKR）結合，通過一系列信號轉導途徑發揮生物學效應，主要參與刺激胃酸分泌及調控。此外，G17還具有促進細胞增殖和抑制細胞凋亡的功能。
1.1參與胃酸分泌及調控
血清G17可與靶細胞-腸嗜鉻樣細胞（ECL）膜上的胃泌素受體結合，使ECL細胞釋放組胺, 刺激壁細胞分泌胃酸。也可直接與壁細胞膜上胃泌素受體結合，引起微量的胃酸分泌。另外G17還能促進轉化生長因子和相關肽類物質釋放，短期內抑制壁細胞分泌胃酸。
1.2促進細胞增殖
以G17為主的胃泌素既是刺激胃酸分泌的刺激物，又是一種促生長刺激因子，可促進多種胃粘膜上皮細胞的增殖。胃泌素通過與胃泌素受體結合，啟動細胞內信號傳導系統，進而發揮促進作用。陶琴琴等研究發現，胃泌素與其受體結合后，可引起腸嗜鉻樣細胞過度增殖。
1.3促進細胞凋亡
凋亡作為一個基本的細胞生理過程，在維持細胞正常增殖和促進腫瘤的發生中發揮重要作用。相關研究發現，在人胰腺癌細胞株中胃泌素能通過激活CCK-B受體、細胞內的Ca2+依賴通道和激酶激活絲氨酸（PKC）/蘇氨酸激酶（AKT），從而抑制細胞的凋亡。此外胃泌素可以上調環氧化酶-2（COX-2）的表達，促進細胞增殖，抑制細胞凋亡，促進血管生成，從而誘導腫瘤的發生。
2. 胃泌素17（G17）臨床診斷意義
2.1診斷慢性萎縮性胃炎
血清G17與胃黏膜萎縮部位及萎縮程度具有相關性。在慢性萎縮性胃炎（CAG）中，由于胃癌患者胃粘膜發生萎縮性改變，G細胞數量下降，血清中G17含量明顯降低。
2.2診斷消化性潰瘍
陳莫耶等研究發現胃潰瘍患者血清G17水平顯著升高。張忠等通過3906份樣品檢測發現正常者、淺表性胃炎患者、胃糜爛或潰瘍患者血清G17水平逐漸升高，這個可能與胃黏膜存在炎癥反應，以及胃糜爛或潰瘍患者多伴有幽門螺桿菌（HP）感染相關。
2.3胃癌篩查
實驗證明胃正常上皮細胞、慢性萎縮性胃炎、胃上皮不典型增生在胃泌素表達水平上呈遞減趨勢，胃泌素表達水平的變化可能成為胃癌發生前的一種狀態。Kang等對胃癌患者血清中胃泌素含量進行檢測發現，胃癌患者的G17水平明顯升高，血清G17含量可作為胃癌診斷的血清學標志。
綜上，血清胃泌素17（G17）不僅可以反映胃黏膜的功能狀態，同時在胃腸道癌癥的發生發展中也起著重要的作用。在慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌中，血清G17均有相應改變，為胃腸疾病的診斷提供了重要的血清學依據。血清G17水平受HP感染、性別、年齡、病變部位、腎功能、糖尿病、惡性貧血等多種因素的影響，在檢測時，血清G17常聯合胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）及HP抗體等指標進行測定，以更準確地診斷胃黏膜的功能狀態及胃癌發生情況。
參考文獻
[1] 郭會玲,高廣周,郝英霞.血清胃蛋白酶、胃泌素17在胃食管反流疾病診斷中的研究進展[J].醫學研究教育，2018,35(2):13-16.
[2] 曹勤, 冉志華,蕭樹東. 檢測血清胃蛋白酶原和胃泌素-17診斷胃癌的臨床價值[J].胃腸病學和肝病學雜志, 2007,16(4):361-364.
[3] 杜鵑,王秀琴. 胃泌素的生物活性及其信號傳導通路[J]. 解剖科學進展, 2003,9(4):347-352.
[4] 黃劍雄, 吳佩. 胃泌素及其受體在結腸癌中作用及研究進展[J]. 放射免疫學雜志, 2009,22(5):506-508.
[5] 徐項桂.胃酸分泌的外調節[J].生物學雜志,2000,17(2):6-8.
相關產品
蘇公網安備32011202001302